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Kontakt

DRK-Ortsverein Bruchsal e.V.
Zollhallenstraße 6
76646 Bruchsal
Telefon 07251 9823301

Formular zur Anforderung des Sanitätsdienstes

Fotoleiste: Sanitätsdienst im Fußballsstadion und Krankentransport — Fotos: F. Weingardt / DRK, A. Zelck / DRK

Sie benötigen für Ihre Veranstaltung einen Sanitätsdienst?

Um Ihnen ein konkretes Angebot, angepasst an Ihre Bedürfnisse unterbreiten zu können, benötigen wir einige Angaben von Ihnen.

Insbesondere benötigen wir folgende Angaben:

Ort der Veranstaltung
Art der Veranstaltung, z.B. Sportfest, Konzert, Motorsportveranstaltung
Erwartete Besucheranzahl
evtl. besondere Auflagen des Ordnungsamtes

Für ein unverbindliches Angebot schreiben Sie bitte eine Mail an: a.weissdrk-bruchsal.de oder füllen das nachstehende Formular aus. Telefonisch sind wir unter 07251 98 23 30 1 erreichbar. Bitte beachten Sie das unser Büro Dienstags in der Zeit von 19:30 - 21:00 besetzt ist.

Ja, ich möchte den Sanitätsdienst für meine Veranstaltung bestellen.

<label for="mailformAnrede">Anrede:</label> <select name="Anrede" id="mailformAnrede" size="1"><option value="Bitte wählen!">Bitte wählen!</option><option value="Frau">Frau</option><option value="Herr">Herr</option></select>

<label for="mailformName">Vor- und Zuname:*</label> <input type="text" name="Name" id="mailformName" size="120" value="Vor- und Zuname" />

<label for="mailformVerein_Organisation_Firma">Organisation / Firma:</label> <input type="text" name="Verein_Organisation_Firma" id="mailformVerein_Organisation_Firma" size="120" value="" />

<label for="mailformFunktion">Funktion:</label> <input type="text" name="Funktion" id="mailformFunktion" size="120" value="" />

<label for="mailformStasse">Staße und Hausnr.:*</label> <input type="text" name="Stasse" id="mailformStasse" size="20" value="Straße und Hausnummer" />

<label for="mailformTelefon">Telefon:*</label> <input type="text" name="Telefon" id="mailformTelefon" size="20" value="Telefonnummer" />

Wann findet Ihre Veranstaltung statt?

<label for="mailformDatum_der_Veranstaltung">Datum und Uhrzeit:*</label> <input type="text" name="Datum_der_Veranstaltung" id="mailformDatum_der_Veranstaltung" size="20" value="Datum der Veranstaltung" />

Um welche Art von Veranstaltung handelt es sich? (z.B. Sportfest, Stadtfest)

<label for="mailformVeranstaltungsart">Veranstaltungsart:*</label> <input type="text" name="Veranstaltungsart" id="mailformVeranstaltungsart" size="20" value="Art der Veranstaltung" />

Ist die Veranstaltung in einer baulich geschlossenen Anlage? (z.B. Turnhalle, Mehrzweckhalle)

<label for="mailformbauliche_Geschlossenheit">Geschlossenheit:</label> <select name="bauliche_Geschlossenheit" id="mailformbauliche_Geschlossenheit" size="1"><option value="Bitte wählen Sie!">Bitte wählen Sie!</option><option value="Ja">Ja</option><option value="Nein">Nein</option></select>

Wie viele Teilnehmer erwarten Sie in etwa?

<label for="mailformTeilnehmeranzahl">Teilnehmeranzahl:</label> <input type="text" name="Teilnehmeranzahl" id="mailformTeilnehmeranzahl" size="20" value="Zahl der erwarteten Besucher" />

<label for="mailformKommentar_Weitere_Angaben">Kommentar / Weitere Angaben:</label> <textarea name="Kommentar_Weitere_Angaben" id="mailformKommentar_Weitere_Angaben" cols="20" rows="5"> </textarea>

*erforderlicher Eintrag